作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性，让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁，更有甚者因此被剥夺了生育权。于是，为了圆生子夙愿，难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿，希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管，生命HRC专家在将精卵取出在体外结合受精，并培育成囊胚后，终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以，除了优质健康的精子、卵子外，良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。
先了解什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器中较为常见的良性肿瘤，由平滑肌及缔结组织组成，也叫子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不一，可能有豌豆般大小，也可能如拳头般大。一般大于35岁以上的女性有1/4都患有子宫肌瘤，近年来还有年轻化的趋势。
子宫肌瘤对生育有何影响?
据数据统计，患子宫肌瘤的女性，其不孕的发生率约在22%~32%之间。对此，美国专家指出：肌瘤影响女性正常受孕与其所生长的部位有关：
a.若子宫肌瘤生长在子宫颈部，可压迫到子宫颈管，阻碍颈管通道或改变子宫颈口的朝向，不利于精子进入子宫颈口。
b.生长在润韧带内的肌瘤可影响到输卵管，导致输卵管拉长扭曲，管腔受到挤压，影响其通畅。或使得卵巢变位，卵巢与输卵管之间的距离增宽，从而妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
c.如果肌瘤生长在子宫腔内的粘膜下，就犹如在宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，会造成宫腔表面的内膜缺血、坏死，出现萎缩，不利于受精卵的着床。
如何知道子宫肌瘤是否伴随于你?
随着医疗技术的发展，如今大部分的子宫肌瘤都可通过超声检查(较为常用的是B超)发现。其中，有一部分女性在检查时并没有任何症状，即医学上称为无症状的子宫肌瘤;还有一部分女性，若出现经期变长、月经量变多、腹部摸有肿块、白带增多等症状，就需要去医院进行相关检查，查看是否因子宫肌瘤的影响。
赴美试管，患子宫肌瘤该如何处理?专家的建议是：
先处理好子宫肌瘤，待身体恢复后，再进行赴美试管婴儿，以保障试管助孕的顺利进行。
1.症状轻微者：学会与它和平共处
如果子宫肌瘤直径小于3厘米，且无明显症状，这种情况可以与肌瘤和平共处。即无需进行手术，女性只需做好定期身体检查(妇科检查和超声检查)，掌握子宫肌瘤的生长情况，再配合药物的使用，可一定程度上抑制肌瘤的生长。
2.症状严重者：须与它彻底断绝关系
针对子宫肌瘤直径大于5厘米，导致月经过多而引起贫血;或多发性的子宫肌瘤，使整个子宫的大小比怀孕两个半月要大;还有就是肌瘤长得很快，甚至在绝经后还在继续生长，不排除转变为恶性肿瘤的可能。像上述几种情况，都应该采取手术，与肌瘤彻底断绝关系。
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目前的手术处理方式有几种，一种是只切除肌瘤;另一种是次全子宫切除法(只切除子宫本体部，但保留子宫颈部);还有一种是将子宫整个切除。这几种方式各有优缺点，具体选用哪种方案，医生会根据女性具体情况进行分析。
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根据肌瘤情况，美国试管婴儿提供不同助孕方案
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Ⅰ.鲜胚移植
对于女性肌瘤情况较为轻微，子宫容受性良好，在不影响囊胚着床的情况下，可选择鲜胚移植。即：
在正式展开IVF周期时前，美国专家会先对女性进行相关身体检查，进而根据年龄、卵巢功能、激素水平等因素制定专属的促排卵方案。通过使用天然、无副作用的药物，实时进行卵泡监测和用药跟踪，待多颗卵泡发育成熟后将其取出，与精子结合形成受精卵。再将受精卵培育至第五天形成形态、结构稳定的囊胚，接着运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，杜绝染色体异常囊胚，避免274种遗传性疾病对胎儿带来的影响。之后再将健康优质的囊胚进行移植，可大大提高着床率、妊娠率。
Ⅱ.冻胚移植
若子宫肌瘤大于5CM，则需先进行处理后再移植，此时，就需要将健康囊胚进行冷冻保存，待身体痊愈且子宫内膜达到理想状态(8~12mm)、内分泌水平均衡、血流丰富且细胞分裂良好的情况下，便可将囊胚进行解冻移植，这样试管成功率也将更有保障。
Ⅲ.借助合法其他助孕
若肌瘤情况较为严重，进行手术后子宫创伤较大、子宫内膜严重受损，这种情况是不利于囊胚成功着床的，妊娠后流产几率也会增加;或是需要进行子宫切除手术，已无法实现自行受孕的情况下，专家建议：可选择美国合法其他助孕。
美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求
众所周知，美国试管成功率高达80%以上，这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系，但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国，一般移植前专家会做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是：
子宫肌瘤对试管移植有四大影响
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分，对试管移植也是如此，具体表现为：
1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。
2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。
3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。
4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。
鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅，专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案，保证好孕优生。
美国专家应对子宫肌瘤的两大方案
方案一：先处理再入周
针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体赴美IVF，更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。
方案二：先取卵再处理
倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则美国专家会提议先赴美取卵，然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。
专家会将取出的卵子与其丈夫的精子结合，配成囊胚并通过PGS/PGD基因筛查后，挑选健康优质的健康囊胚冷冻保存起来，等到女性的身体恢复良好，就可以直接将囊胚冷冻移植，如此试管成功率也会更有保障。
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