如今，试管婴儿技术历经40年的发展，在不断更新迭代的同时，也为人们带来了更多的福音。如第二代单精子注射技术，解决了男性不育症问题;第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术，从根源上保障宝宝的健康，实现优生;前沿的冷冻技术，给予了人们更多的选择……
一是自由恋爱式受精：这属于第一代试管婴儿的常规受精方式，先是分别从女性、男性的体内取出一定数量的成熟卵子和精子，然后一起放入盛有培养液的培养皿中使其自然结合、受精。
二是婚姻包办式受精：该受精方式是借助显微操作系统直接将单一精子注射入卵子内完成受精，即第二代试管婴儿ICSI卵胞浆内单精子注射技术。
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在国内，生殖专家一般采用第一种受精方式，只有在男性精子活力差(男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%)的情况下才会选择ICSI单精子注射，这使得一些患者在进行试管时出现精卵不结合的情况。而美国，不管精子活力如何，均运用ICSI技术完成受精，真正做到单一精子就能让卵子完成受精的过程。于是，便出现国内试管过程中时常出现精卵不结合，可美国的受精成功率却高达99.9%两种相去甚远的结局。
那么，试管中精卵不结合的原因是什么?
关于试管中为什么精卵不结合?美国专家指出这种情况主要发生在精卵自然结合的受精过程中，原因如下：
1、精子活力低：如果精子活力低甚至死精，只能原地运动或静止不动，即便精子和卵子同放在培养皿中，精子也无法达到卵子位置并与之结合;
2、卵壁厚：卵子外壁太厚，会使精子无法冲破卵壁到达卵子内部完成受精;
3、精子顶体完整率低：只有发生顶体反应的精子才能与卵子融合，如果精子顶体发生异常(精子顶体完整率75%)，精子将无法完成顶体反应导致受精失败;
4、：若男性的精子、精液中携带因子，其会阻碍精子与卵细胞透明带之间的识别，干扰精卵结合。
客人问：既然第一代试管婴儿的自然结合受精方法存在失败风险，采用第二代试管婴儿ICSI单精子注射方式不就解决了吗?再者，这也是解决男性少精、弱精、畸精等不育男性生育难题的最佳方案。但是您知道吗?这一技术的临床应用要求经验丰富的生殖专家在设备高端的顶级实验室里完成，方可保障安全性和成功率，显然，国内目前的专家技术和实验室水平还无法达到这一标准。
如此，不禁让人好奇，美国专家如何真正落实一颗卵子+一条精子=一个胚胎一个宝宝的孕望?
理论上，专家在显微镜下用毛细注射针管吸取一条精子强行注入到卵子内就可达到受精目的，但我们也知道，受精环节仅仅是试管周期中的重要环节之一，最终目的是实现生子梦。为了更好贯彻一条优质的精子就可以完成整个试管周期的理念，成功孕育健康宝宝，美国专家实行三步走战略。
首先，Perecoll梯度离心精子洗涤技术优化精子
在完成取精后，运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精子进行洗涤处理是保障受精率重要的一环，这一操作可以去除精浆内、死精、病原微生物等不利于受精的因素，且不会对精子造成损伤，可进一步优化精子。
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其次，超高倍显微镜下挑选优质精子
对于优质精子的挑选，专家除了通过精液量、颜色、液化时间、精子密度等指标初步评定外，还将精子经由特殊染色固定并置于超高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活动力等精确值挑选出健康的精品精子。
最后，ICSI单精子注射完成受精
精卵合体受精这一步，专家采用ICSI单精子注射，就是用一支特制的玻璃注射针管吸住成熟卵子的一侧，另一支吸取一条优质精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内，就可以实现受精。
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那么，男性哪些问题可以通过ICSI技术解决?
现如今，夫妻二人面临不孕不育问题，男性因素所致的占比并不比女性少，约为35%左右，另外还有10%左右为男女双方均存在的问题。可以说，要想实现好孕优生，解决男性生育问题也是一个大突破口，且刻不容缓，而第二代试管婴儿ICSI技术的出现，正是顺应了社会的发展和时代的需要。
据悉，第二代试管婴儿ICSI技术的诞生，使得世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，尤其是美国，每年就有5万名以上试管婴儿出生，近年来更是呈指数式增长。
美国专家介绍说，ICSI技术全称是卵胞浆内单精子注射技术，也就是借助显微操作系统将单一精子注入卵子的胞浆内，完成受精过程。此操作跨越了精子运动、顶体酶释放、颗粒细胞消化、精卵结合、透明带反应等一系列步骤，让精子、卵子直接在人工助力下0距离接触，准确受精，克服了精卵自由结合的弊端，特别是大大降低了对于精子数量的要求，从百万的数量级降低到个位数。理论上一条精子就可以完成精卵受精过程，使得受精时精子再也不需要大军团作战，只需一个特种点兵足以完成任务，为各类不育男性带来福音。
具体的适应症包括：
1、少、弱、畸精症
有无优质健康精子可用是男性能否有生育能力的标志，也是能否孕育一个健康宝宝的前提，但要让女性成功自然受孕，对男性精子的要求不仅在于质量上，还有数量上。所以，患有少精、弱精、畸精症的男性，其生育方面会受到很大影响，一是导致女性受孕率低，二是发生胎停、流产、死胎以及新生儿畸形的风险增加，这也是导致男性不育的常见原因。
这种情况，ICSI技术无疑是保障好孕优生的助孕佳选。因为采用ICSI受精，是生殖专家通过显微操作系统，在高倍显微镜下选取形态正常、活性好、运动能力强的健康精子，然后利用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸固住卵细胞一侧，另一支细针吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内完成受精。而对于少、弱、畸的男性，即便其精子数量少、精子畸形率高，哪怕只有1%左右的精子可用，专家从中找寻几条优质精子并不难。
2、梗阻性无精症
在自然受孕时，梗阻性无精症患者是根本无生育希望的，此时可选择第二代试管婴儿ICSI技术。通常，面对诸如梗阻性无精症这类存在射精障碍的客人，在手淫法取精不可行的情况下，美国专家会采用先进的睾丸穿刺取精术，从男性的睾丸、附睾或曲精管中找寻精子，然后对精子进行优化处理后，挑选优质精子通过ICSI技术与卵子在体外受精，可保障高受精率。
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3、精子顶体异常
选择让精卵自然受孕，在精子顶体异常，无法正常启动顶体反应，将会导致受精失败，但ICSI受精不会。原因是：此方式是生殖专家通过极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器将精子注入卵质内，也就是人工显微操作完成体外受精，精子无需发生顶体反应。
4、免疫性不育症
男性出现不育，还有一种情况就是“精卵相斥”，即男性体内存在，阻碍精卵结合受精，从而引起不孕不育，在免疫问题占比60%左右。这类问题，同样也可通过ICSI技术得以有效解决。
要知道，美国专家在借助ICSI技术让精卵受精时，会先对提取的精液进行洗涤优化，也就是运用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术洗涤精液，以除去其中不利于受精的成分，如：病原微生物、炎症细胞、、细菌乃至HIV病毒等，保障精子品质，从而有助于提高受精成功率和受精卵质量。
此外，对于精液不液化、精索静脉曲张、睾丸异常、前列腺炎等不育男性，也可通过第二代试管婴儿ICSI技术完美解决，实现生育梦想。
★在美国，无论男性精子活力如何，专家均采用ICSI受精。这么做的目的有两个：
一是ICSI技术有单一精子就能让卵子完成受精过程的巨大优势，使受精率得到了极大限度提升，可达99%以上，由此也大大提升了卵子利用率，为后续试管疗程的开展和成功鉴定了好孕基础。
二是采用ICSI受精，这样专家可人为操控将筛选出来的高品质精子、卵子“强强联手”，从而形成的受精卵及胚胎也会更优质、健康，有助于提高“养囊”率和基因筛查通过率，这样孕育而来宝宝也可以更好地继承父母的优秀基因，实现优生优育，这是自然受精无法实现的。
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