子宫口切除怀孕_习惯性流产原因_试管黄体期促排卵方案用药详解,读完本文你

时间:2023-05-09 15:27       来源: 未知
【染色体异常无胎停】
经历了卵泡期的促排后,黄体期再进行促排成为了那些卵巢储备低下妇女的又一颗救命稻草,那么你知道黄体期促排怎么打针,这段时间的用药方式是怎么样的呢?即将做试管的朋友,花费3分钟通过本文来了解下吧!
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黄体期促排一般促几天
试管黄体期促排卵方案用药详解
前面我们也介绍过了什么是黄体期促排方案,即自然周期或者微刺激方案的患者在取卵后,继续服用克罗米芬(或来曲唑)及注射人绝经期促性腺激素(HMG)使小卵泡继续发育成熟,随之行第二次取卵的方法,称之为黄体期促排卵。
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黄体期促排卵方案即在黄体期进行促排取卵
黄体期促排方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,虽然该方案进周期时间灵活多变、安全且费用低,但是目前国内外的使用尚没有大面积的数据支持,还需积累更多的使用经验。
从黄体期方案流程上看,一般自B超明确排卵或取卵术后3天左右开始,当B超提示卵泡直径小于等于10mm时开始促排用药,监测发现卵泡发育至大于等于17mm后予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
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试管黄体期促排打针天数要看具体方案
具体用药和打针方法要结合采用的哪种促排方案,如果是黄体期长方案则自进周期日开始后,连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,14天后返院,如达到垂体降调节标准,Gn启动。
试管降调标准
1.发现多个卵泡、大小近似、且大小5mm
2.雌激素(E2)血值40pg/ml
3.促黄体激素(LH)10mIU/mL
4.促卵泡激素(FSH)10mIU/mL
5.内膜5mm
GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打夜针,夜针后36小时取卵手术。
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黄体期促排卵方案在B超明确排卵后3天左右开始
总之黄体期方案的优势明显,临床上为那些卵巢功能低下的女性增加了一次取卵机会,克服了卵泡期超排卵弊端,减少对女性身体的伤害。特别适合卵子数量少、卵巢功能不佳的女性。
临床中的促排卵多是在卵泡期进行,而黄体期促排卵则是指卵子在卵泡期排出后,卵巢里还有一些小卵泡,通过促排药让这些卵泡长起来,等到成熟后再取出。总之具体用药和打针方法,还需要结合具体方案而定。

试管婴儿移植成功生化有什么症状 在用药会不会出血

回复: 指导意见:你好,你的情况试管婴儿生化了,可能会出现生早孕试纸能测到弱阳,但很难达到阳,更不可能到强阳。B超看不到宫内有孕囊.血HCG值很低,再用药是有可能出血的。

准备做试管婴儿,但泌乳素水平升高一定要用药吗?

准备做试管婴儿,但泌乳素水平升高一定要用药吗?

女性内分泌疾病诊治最为混乱的一种,就属高泌乳素血症了。有些女性因为月经不调或不孕就诊时,检查泌乳素可能略有升高,不问青红皂白,药物就会开出。这些药物虽然没有什么毒性,但是如果服用不当,泌乳素水平也会像过山车波动,那个乱呀!该怎样做呢?

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科学认知泌乳素怎样可以诊断为高泌乳素血症?

是不是可以确诊为高泌乳素血症,到底需不需要使用溴隐亭治疗,血泌乳素水平升高都绝不是唯一的依据,可是患者需要一个解释和说明,医生们应该结合患者的病史和临床症状来综合判断,并制定方案。

血清泌乳素(PRL)水平持续高于正常值称为高泌乳素血症。正常育龄妇女泌乳素水平不超过25g/L~30g/L,但是,如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。

虽然PRL是月经第2~3天抽血检查性激素五项中的一项,但这只是搭便车,因为PRL水平随月经周期变化不明显,所以在月经周期中的任何一天检查都可以。

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泌乳素分泌的昼夜规律

PRL的分泌具有昼夜节律,入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达到一天中的峰值,睡醒后迅速下降,上午10点至下午2点降至一天中谷值,这也是我们抽血检查外周血泌乳素水平的好时机。

泌乳素水平受许多生理因素和应激影响,因此有严格的采血要求:前晚/当天不能同房和刺激乳头,不要在寒冷、饥饿或饱食、运动等应激状态下抽血,建议抽血前静坐30~60分钟,环境刺激导致的PRL水平上升持续时间一般小于1小时。

PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定,当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。哪些高泌乳素血症需要药物或手术治疗?

导致高泌乳素血症的原因可以大致归纳为生理性、药理性、病理性和特发性四类。

生理性高泌乳素血症:比如运动、精神创伤、饥饿、饱食、刺激乳头、性交等应激状态,以及各种生理现象如妊娠、哺乳等,均可导致PRL水平暂时性升高,但不会引起有关病理症状。

药理性高泌乳素血症:一般因为所服药物抑制了多巴胺等下丘脑释放的PRL释放抑制因子,或增强了PRL释放促进因子而引起,比如利血平、吗啡、安定、5羟色胺、依那普利等。雌激素类药物、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素等。具有安神、止惊作用的中草药如六味地黄丸等。另外还有异烟肼,达那唑等。

病理性高泌乳素血症:下丘脑或垂体柄病变,如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等导致下丘脑PRL抑制因子生成不足或不能到达垂体前叶;原发和/或继发性甲状腺功能减退;分泌PRL的肿瘤如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、以及异位分泌PRL的子宫内膜异位症、肾上腺样癌、未分化支气管肺癌等;各类胸壁炎症性疾病;肝肾功能异常;人流、引产、输卵管卵巢手术等。

垂体和各内分泌腺的密切关联

特发性高泌乳素血症:与妊娠、服药、垂体肿瘤或其它器质性病变无关,多因患者的下丘脑-垂体功能紊乱,从而导致PRL分泌增加。但对部分PRL高于100g/L且合并伴月经紊乱的患者,应密切随访了解有无潜在性垂体微腺瘤的可能。

高PRL血症的治疗目标是恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状。因此仅有血PRL水平增高、而无临床症状的高PRL者,只要不是闭经、月经不调、或不孕的患者,或伴有巨大垂体瘤引起头痛和视力问题的情况,都可不予治疗,随诊观察。

病理性高PRL者首先根据不同的病因进行相应的治疗,比如纠正甲状腺功能异常等。垂体PRL腺瘤不论是微腺瘤还是巨腺瘤,都可以首选多巴胺激动剂如溴隐亭治疗;对于药物疗效欠佳,不能耐受药物不良反应,以及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。医生应该根据患者自身情况,如年龄、生育状况和要求,在充分告知患者各种治疗方法的优势和不足的情况下,尊重患者的意见,帮助患者决定治疗方案,选择治疗方法。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

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参考资料